在日前召开的河北省医药卫生体制改革工作调度会议上，河北省委常委、常务副省长赵勇强调，各地各有关部门要像抓经济工作一样，加快构建一个管理科学、运转有序、人民满意的医改工作新机制。

河北省以创新机制体制为目标，采用挂图作战方式推进基层医改，把各项目标任务进行了细化分解，明确了几项主要任务完成的时间节点，并出台文件，实行逐级负责，加强调度，及时解决推进过程中的问题，全力打好医改攻坚战。

5月底：已实现全省基本药物零差率销售

截至5月底，河北省所有政府办基层医疗卫生机构均已实行零差率销售。为确保零差率药物的供应保障，河北省实行了以政府主导、以省为单位的网上药品集中采购，对307种国家基本药物实行集中采购，网上统一招标，统一定价，统一配送。同时按照防治必需、安全有效、价格合理的原则，新增了174种非基本药物目录药品纳入基本药物管理。

实行新办法后，该省基本药物中标价明显下降，比乡镇卫生院实际零售价平均降低19%，比国家零售指导价平均降低46%。

7月底前：要全部完成乡镇卫生院综合改革

配合基本药物零差率销售的推行，河北省开始推进乡镇卫生院综合改革，同时有步骤地推动其他改革，最终建立公益性的管理机制、支撑性的社会保险机制、均等性的基层公共卫生服务机制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品招标采购机制、长效性的财政补偿机制、时代性的信息管理机制、大病统筹机制、互动性的城乡医药卫生协作机制等十大机制。

如何保证医务人员的积极性不降低？河北省财政按全省事业单位人员绩效工资平均水平的1/3对乡镇卫生院医生给予补助；对实行药品零差率销售的乡村一体化管理的行政村卫生室，按每农业户籍人口年人均4元的标准给予补助；对承担公共卫生服务任务的乡村医生实行专人专补、动态管理、绩效考核、以考定补办法，给予每人每月200元—300元定额补助，所需经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹解决。

按照倒排的工期表，乡镇卫生院综合改革将在7月底前全部完成。目前，河北省90%左右的县（市、区）已完成核编定岗工作，超过50%的政府办基层医疗卫生机构已完成院长（主任）选聘，23.9%的机构完成了竞争上岗和全员聘用，50个县（市、区）出台了人员分流办法。

12月底前：农村综合改革试点取得突破

河北省选择石家庄市所辖县（市）、唐山市所辖县（市、区）、廊坊市香河县作为实施农村医药卫生体制综合改革试点，明确在今年12月底前取得突破性进展。

河北省《深化农村医药卫生体制综合改革试点方案》明确：村级实现“三个一”，即一个标准的卫生室、一名具备执业资格的医生、一套基本药物保障制度；乡级实现“三个有”，即有一个标准的卫生院、有一支适应农村医疗工作的好队伍、有一套基本检测设备；县级实现“三个双”，即经营双轨制、医疗服务双价格、医疗队伍双配备；基本药物供应实现“三个零”，即配送零缝隙、价格零差率、使用零盲区；公共卫生服务体系实现“三个建”，即为所有群众建一套健康档案、建立定期检查制度、建立公共卫生服务的阵地。

为加强村卫生室“网底”力量，河北省实行“大学生村医”计划，面向全国招聘2000名临床医学（含中西医）、公共卫生管理专业全日制普通高校专科以上学历毕业生，安排到乡镇卫生院并联系重点村卫生室开展服务。到5月31日报名截止，大学生村医报名总人数7583人。

来源:人民网-《人民日报》 编辑:孙迟