一纸户口决定权利 城乡统筹成变相圈地

委员、市民、博友共解“身份”背后城乡二元难题

浙江有望“十二五”末实现社保一卡通

农村人什么时候能过上跟城里人一样的生活？“同城同待遇”为什么这么难，什么时候才能真正实现？

这些问题，都和一个词有关：城乡统筹。

昨天12：30至13：30，青年时报联合新华网浙江频道、FM93交通之声推出的大型对话平台——“省两会·市民议政厅”，聚焦了这个看上去很“远”，听起来很专业，其实，和你我切身相关的话题——城乡统筹。

2010年底，杭州、衢州、嘉兴、绍兴4城市启动异地就医“一卡通”，意味着一张社保卡“漫游”杭州湾的时代已经到来！但遗憾的是，由于“户口”的问题，在出生、成长、受教育、就业、结婚等关乎老百姓切身利益的很多方面，城乡统筹并未全面覆盖，这使得“同城同待遇”依旧只是一个美好的愿景。

“加大统筹城乡发展力度，进一步夯实农业农村发展基础”，这是2010年中央一号文件的核心内容。昨天举行的第二场“省两会·市民议政厅”，以“城乡统筹”为主题，邀请参与“城乡统筹”操作的政府官员、资深专家、热心市民和网友，就城乡统筹的难点、热点，畅谈自己的看法。

主要嘉宾

省政协委员、湖州市政协副主席、农工党湖州市委会主委、湖州市卫生局副局长 魏明

浙江省公共行政与人才人事研究所所长、研究员 陈诗达

焦点1一卡通

从“一卡通”看城乡统筹难

“十二五”末有望实现社保一卡通

2010年底，浙江省异地就医联网结算“一卡通”工程启动，首批试点城市为衢州、嘉兴、绍兴与杭州。参加浙江省基本医疗保险的参保人员可持“中华人民共和国社会保障卡”，在4个试点城市跨市就医购药，通过全省“一卡通”平台实现异地直接联网结算。

这意味着曾经“绍兴市民到杭州医院看病，需要先垫付医药费，再凭发票回绍兴报销”的状况一去不返，如今在绍兴参加职工基本医疗保险的人到杭州定点医疗机构看病，可以直接使用新社保卡刷卡付费买药。虽然如今在四个试点城市跨市就医能直接刷卡付费，但这四个城市的参保户依旧不能享受相同医保待遇。

从“医保一卡通”的全省推广中，我们隐约就能看到城乡统筹相对的问题与障碍。

在魏明看来，虽然如今四个城市的医保能实现一卡通，但要真正实现同城同待遇，甚至跨城同待遇，还要迈过两道坎。“第一障碍是政策，我国长期存在城乡二元化结构，城市与农村各方面待遇差异很大，依据各自不同的经济发展水平，各地区的医疗报销比例也不同。”

第二个则是技术性问题。“浙江大部分地市有三重形式的医保：城镇职工医保、城镇居民医保与新型农村合作医疗。各地市三种医保的筹资水平和报销比例都不同，这样四个城市有十二种方式。”魏明说，现在的设想是先把每个地市的三种医保纳为一种，然后通过这种医保，来实现“全省医疗一卡通”。

魏明称，乐观的话，全省“社保一卡通”应该能在“十二五”末实现。