“药价虚低”存在质量风险
中国医药企业管理协会会长于明德说,在不少省份的招标书中都明确规定,总分100分的情况下,药品价格60分、企业规模15分、销售服务15分、药品质量仅有10分。表面看,降价是为百姓减负,但忽视药品质量其实是一种不负责任。
“药价虚低”将直接威胁我国基本药物制度的实施和百姓的用药安全。宋瑞霖说,我国目前有4500多家制药企业,生产的相同品种药品质量差异很大。在目前药品质量标准评价体系不健全的情况下,单纯大幅降低基本药物价格,将导致质量控制较好的基本药物生产企业因为质量成本相对较高而被迫退市,低成本但不能保证质量的制药企业则会趁机占领市场。
复星医药集团总裁助理沈渭忠说,复星所生产的动物胰岛素为治疗Ⅰ型糖尿病的一线药物,被纳入国家基本药物目录。作为动物胰岛素标准的起草单位,市场份额占到全国市场的75%以上,产品最低成本是11元。目前发改委对进入基本药物目录的胰岛素最高限价已为15元,如果再次降价将使企业无法在市场上生存。
作为参麦注射液新标准的起草单位和国家重大新药创制专项重点扶持单位,正大青春宝药业已投入7000多万元开展药品再评价工作,其质量标准已于今年7月由国家药典委公示。企业市场总监沈培强不无忧虑地说,目前“唯低价是举”的局面,无异于是对科研与创新的“惩罚”。
于明德说,药品是一种商品,要符合市场规律,成本也不可能无限降低。基本药物“唯低价是举”的规则,只能逼着大企业减少供应。上海市场已有32个品种基本药物“绝迹”,市招标办不得不向基本药物生产企业发出“邀请投标”的号召。